自由診療を検討するとき、多くの患者さんが最初に突き当たる壁が「費用」です。保険適用外のため、治療の種類によっては数十万円から数百万円に及ぶものもあります。一方で、費用だけを理由に選択肢を閉じてしまうことも、患者さんにとっての不利益になりかねません。
本記事では、自由診療にかかる費用の実態・家計・仕事・生活への影響を整理し、「費用と治療選択をどう考えるか」という視点を提供します。
自由診療の費用：実態を知る
自由診療の費用は、治療の種類・クリニックの方針・治療期間によって大きく異なります。一般的な目安として以下のような費用感があります。
代表的な自由診療の費用帯
- NK細胞療法・免疫細胞療法：1コース数十万円〜100万円以上
- 自家がんワクチン：作成・投与含め数十万円〜
- 光免疫療法（保険外）：治療内容・回数により変動
- 高濃度ビタミンC点滴・漢方補助療法：月数万円〜
- 統合腫瘍治療相談（初診）：1〜3万円程度
萬院長は、費用について患者さんにこう伝えています。
「高い治療＝良い治療」ではありません。費用に見合った根拠と目的があるか、担当医に必ず確認してください。また、「安いから良い」「無料相談があるから信頼できる」という判断も危険です。
保険診療との併用を理解する
日本では、保険診療と自由診療を組み合わせる場合、原則として全額自己負担（混合診療）になるルールがあります。ただし、評価療養・選定療養・患者申出療養などの制度を活用することで、一部の先進医療と保険診療を組み合わせられるケースもあります。
萬院長は、日本の医療制度について「国民皆保険の良さを認めつつも、保険で認められているものだけが正しいという見方は狭い」という立場を持っています。海外では標準治療に加えて自由診療的な選択肢を受けられる国もあり、制度の枠内での活用方法を理解することが重要です。
家計・仕事・生活への影響
自由診療の費用は家計だけでなく、仕事や生活全般に影響します。
- 治療のために仕事を休む・辞めることによる収入減少
- 交通費・宿泊費など通院に伴う間接費用
- 家族が付き添うことによる家族の就労への影響
- 治療を続けながら日常生活を維持するコスト
費用の問題は「治療費をどう捻出するか」だけでなく、治療期間中の生活全体をどう設計するかという問いです。
費用と向き合うための準備
萬院長が患者さんに伝える費用との向き合い方を整理します。
事前に確認しておくべきこと
- 治療の目的（補助か代替か）と費用対効果を担当医に確認する
- 高額療養費制度・傷病手当・がん保険の適用範囲を事前に調べる
- 治療期間・総費用の見通しを複数クリニックで比較する
- 家族と費用についてオープンに話し合う場を設ける
- IROHAのAIナビで費用を含めた選択肢を整理する
「お金が続く限り治療を続ける」という発想は、患者さんを消耗させます。萬院長は「何のために、いくらまで使うか」という目的と上限を事前に決めておくことの重要性を強調しています。
費用だけで判断しないために
費用の問題は重要ですが、「費用が高いから諦める」「費用が安いから良い治療だ」という判断は危険です。大切なのは、費用とともに「その治療が今の自分に何をもたらすか」を正確に理解することです。
IROHAでは、費用・根拠・目的を含めた情報を整理するAIナビゲーションを提供しています。費用について不安なことがあれば、まずAIナビで状況を整理することから始めてみてください。
萬 憲彰 院長（よろずクリニック）
腫瘍内科専門医。統合腫瘍治療の第一線で活躍。標準治療・免疫療法・補完代替医療を体系的に組み合わせる「統合腫瘍治療」を専門とし、患者一人ひとりの価値観に合わせた治療選択を支援している。IROHAのAIコンシェルジュの医学的監修を担当。
