スキルス胃がんとは？
——「スキルス」「4型」「病理組織型」の違い

「スキルス胃がんです」と告げられて、インターネットで調べるほど不安になっていませんか。この記事では、スキルス胃がんとはどんな胃がんなのか、そして「スキルス」「4型」「病理組織型」といった言葉の違いを、国立がん研究センター「がん情報サービス」の情報をもとに整理します。

スキルス胃がんとは

胃がんの中には、胃の壁を硬く厚くさせながら広がっていくタイプがあり、これを「スキルス胃がん」と呼びます。

スキルス胃がんは、胃の内側の粘膜に目立った変化があらわれにくいため、検査を受けていても、進行していない段階で見つけるのが難しいといわれています。「どうしてもっと早く見つからなかったのか」と自分を責めてしまう方もいますが、見つけにくい性質をもつがんであることを知っておいてください。

「スキルス」「4型」「病理組織型」は同じ意味？

説明の中では、似たような言葉がいくつも出てきます。これらは、がんを見る角度が違う言葉で、完全に同じ意味ではありません。

胃がんのほとんどは「腺がん」というタイプで、顕微鏡で見た細胞や組織の特徴から、大きく「分化型」と「未分化型」に分けられます。一般に、分化型は進行がゆるやかで、未分化型は進行が速い傾向があるとされています。

臨床研究では、4型や大型の3型の胃がんが「スキルス型」として扱われることもあります。だからこそ、「スキルス胃がん」という呼び名だけでなく、自分の正式な病理診断名や病期（ステージ）を確認することが大切です。

どんな症状がある？

胃がんは、早い段階では自覚症状がほとんどなく、かなり進行しても症状がない場合もあります。代表的な症状には、次のようなものがあります。

• 胃の痛み・不快感・違和感
• 胸やけ、吐き気
• 食欲がない

ただし、これらは胃がん以外の病気でも起こる症状です。症状だけで判断せず、気になる変化は担当医に伝えましょう。

腹膜への広がりについて

スキルス胃がんでは、治療方針を考えるうえで、おなかの中の腹膜への広がり（腹膜播種）を確認することが大切になる場合があります。ただし、「スキルス胃がん＝必ず腹膜播種がある」という意味ではありません。腹膜播種については、「腹膜播種とは？どうして起こり、どう見つかるのか」でくわしく解説しています。